Coxarthrose vum Hip Gelenk, eng komplex Pathologie vun der Arthrosis, féiert zu schlëmmen Ännerungen an der Artikulatioun. Leider ass Behënnerung vu reife Leit mat Verloscht vun der Aarbechtsfäegkeet allgemeng. Tatsächlech sinn Statistiken iwwer Hip Gelenk Krankheet bal d'Halschent vun alle Pathologien vum Muskuloskeletalsystem. Ech ginn e Beispill aus dem Liewen vun engem Fall no der chirurgescher Behandlung an enger seltener Komplikatioun während der Rehabilitatioun.
Coxarthrose vum Hip Gelenk: e bëssen iwwer d'Krankheet
Osteoarthritis ass eng degenerativ-dystrophesch Verännerung, déi zu der kompletter Zerstéierung vum Knorpel mat Verloscht vun der Gelenkfunktioun bäidréit.
Coxarthrose - hei sinn d'Hüftgelenken zerstéiert, praktesch ass dat déiselwecht Arthrosis.
Wat säi Mechanismus ugeet, ass d'Artikulatioun vun der Hip mam Becken ähnlech wéi d'Dierscharnéier. De Kapp vum Femur ass wéi e Scharnier mam Ischium verbonnen. Wat eng speziell anatomesch Formatioun huet - den Acetabulum. Dës Struktur garantéiert maximal Gelenkmobilitéit. Déi e ganzen Zyklus vu Bewegungen ausféiert, oder éischter Flexioun, Extensioun, Rotatioun, etc.
Normalerweis sinn d'Artikulär Flächen glat, et gëtt genuch Flëssegkeet dobannen, wat suergt fir onbehënnert Glidder. Wéi d'Krankheet entwéckelt, gëtt de Schmierstoff méi déck a méi viskos, wat direkt den Zoustand vum Knorpel beaflosst. D'Synovial Flëssegkeet mécht seng Funktiounen net méi komplett. Dofir dréchen d'Schockabsorberende Pads aus, ginn gekrackt a ginn rau.
- Als éischt. Als Resultat vum Mangel un noutwendege Rutschen erhéicht d'Reibung vun de Schanken, verletzt se.
- Zweetens. Wéi et weidergeet, verbënnt d'Verformung vun de Knochenflächen och dat verännert Knorpelgewebe. De Kierper probéiert also déi verstäerkte Belaaschtung ze kompenséieren.
- Drëttens. Erhéicht Belaaschtung féiert zur kompletter Atrophie vun de femoral Muskelen a Schwächt vun de Bande.
Wichteg: Osteoarthritis vum Hip Gelenk ass eng progressiv Krankheet. Ännerungen kënnen zu engem komplette Verloscht vun der kierperlecher Aktivitéit vun enger Persoun féieren. Schlussendlech féiert zu Behënnerung. A komplett déi üblech Manéier vum Liewen ze stéieren. D'Krankheet an hir Behandlung sinn extrem bedeitend net nëmmen aus engem medezineschen Aspekt, mä sinn och e grousse soziale Problem.
Ursaachen vun der Entwécklung vu Coxarthrose a seng Aarte
Op d'mannst gëtt et keng exakt Ursaach vun der Coxarthrose, déi d'Hüftgelenk zerstéiert. Et gi just Viraussetzungen. Déi meescht Fälle vun der Entwécklung vun der Pathologie vum Hüttgelenk si mat kongenital Dislokatioun vun der Hütt an Dysplasie (Inferioritéit) vum Gelenk verbonnen.
Dofir ginn et 2 Aarte vu Coxarthrose;
- primär (entstinn aus enger onbekannter Ätiologie);
- sekundär (verbonne mat Verletzungen, Krankheeten).
Primär Osteoarthritis ass duerch eng Kombinatioun vu Faktoren charakteriséiert:
- Ierfschaft;
- Afloss vun biologeschen, mechanesche Prozesser;
- iwwerschësseg Gewiicht;
- metabolesche Stéierungen;
- Et gëtt och eng Theorie iwwer pathologesch Tissue Restauratioun als Äntwert op schiedlech Agenten (Entzündung, Reibung, Infektioun).
Oft ass dës Zort vu Coxarthrose kombinéiert mat Schied un der Wirbelsäule an entzündleche Phänomener vun de Kniegelenken (Arthritis, Arthrosis).
An der sekundärer Versioun sinn d'Grënn fir d'Entwécklung méi kloer. Dës enthalen:
- Dysplastesch Stéierungen. An der Halschent vun alle Fäll vu kongenitaler Pathologie, Grad 1 dysplastesch Coxarthrose vum Hüftgelenk geschitt.
- Hip Dislokatioun (kongenital).
- Liewen Traumaen. Frakturen vum Becken, Femoral Hals, Dislokatiounen, Subluxatiounen.
- Legg-Calvé-Perthes Krankheet. Osteochondropathie vum Femoralkopf mat der Entwécklung vu senger Nekrose. Dës Krankheet geschitt bei Kanner wann d'Bluttversuergung an d'Ernährung vum Gelenk behënnert sinn.
Zousätzlech kann d’Pathologie béid Formatiounen gläichzäiteg beaflossen oder engsäiteg sinn. Zousätzlech zu den direkten Ursaachen vum Optriede sinn et predisponéierend Faktoren, déi d'Entwécklung vun der Krankheet provozéieren. Dacks geschitt d'Krankheet mat verstäerkter Belaaschtung op d'Glieder vun Athleten. Souwéi Leit mat schwieregen kierperlechen Aarbechtsbedingunge. Iwwergewiicht erhéicht däitlech d'Wahrscheinlechkeet vun der Arthrosis.
Provokativ Faktoren enthalen och:
- Ënnerbriechung vu metabolesche Prozesser, gemeinsame Ernährung, hormonell Ungleichgewicht.
- Adynamie.
- Schlecht Haltung. Besonnesch Scoliose, Kyphose, déi zu Mëssverstäerkung vun de Beckenknochen féieren.
- Alter no 40 Joer. Et gëtt geschat, datt no dësem Datum all 10 Patient mat Coxarthrose vum Hüttgelenk diagnostizéiert gëtt, Grad 1, 2. No 60 gëtt all drëtt Persoun scho beobachtet. A wann se am Alter vu 70 oder méi erreechen, leiden bal 80% vun deenen, déi ufroen, un dëser Pathologie.
Et gëtt kee spezifesche Gen, deen verantwortlech ass fir d'Transmissioun vu pathologesche Verännerungen an de Gelenker. Allerdéngs kann den Ierffaktor nach ëmmer verfollegt ginn. Eng Persoun kann vu Familljememberen déi strukturell Feature vum Knorpelgewebe kréien, verännert Metabolismus a Skelett Pathologie. Et ass d'Kombinatioun vun esou genetescher Informatioun, déi d'Erscheinung vun Hip Arthrosis provozéieren kann.
Klassifikatioun
D'Haaptrei Divisioun vun der Krankheet baséiert op Gravitéit. Et ginn 3 Etappen, déi net nëmmen a Symptomer ënnerscheeden, awer och an Ännerungen op der Röntgenbild. Et sinn dës Indikatoren déi als Basis fir eng Diagnostik geholl ginn.
Grad |
Unzeeche |
|---|---|
ech |
|
II |
|
III |
|
Dës Divisioun ass am meeschte verbreet. Et ginn och Zorte vu Kellgren Klassifikatiounen. Et enthält 4 Etappen, plus Grad Null - d'Äquivalent vun engem gesonde Gelenk.
Symptomer
D'Basis vun all Krankheeten vum Muskuloskeletalsystem ass Schmerz. Coxarthrose vum Hip Gelenk vun 1-2 Grad huet Symptomer manner ausgeschwat wéi mat der terminaler Stuf 3. Am Ufank manifestéiert sech Schmerz während der Ausübung. Besonnesch no laange Spazéieren oder Trapen klammen. Méi spéit gëtt Péng e konstante Begleeder, däitlech verschlechtert d'Liewensqualitéit.
Coxarthrose 1. Grad
Unangenehme Sensatiounen konzentréiere sech nëmmen an der Gelenkberäich (de Leescht an den Hënner sinn praktesch net beaflosst), selten an der Hüft oder am Knéi reflektéiert. De Schmerz gëtt duerch Rou erliichtert.
Op dëser Etapp ginn keng weider Manifestatiounen festgestallt - d'Gang bleift onverännert, et gëtt keng Stéierungen an de Bewegungen. An der dysplastescher Variant, am Géigendeel, gëtt et eng Erhéijung vun der Mobilitéit duerch Verännerungen am Bindegewebe; dacks an den initialen Stadien vun der Krankheet, wéinst verstäerkter Flexibilitéit, ginn d'Patienten interesséiert fir Gymnastik a Yoga. Probleemer mat der Bewegung passéieren nëmmen op der 3. Etapp.
Fir Symptomer vun der Stuf 1 Coxarthrose vum Hip Gelenk kann d'Behandlung ouni Chirurgie duerchgefouert ginn. Rational Therapie erlaabt Iech unangenehm Symptomer ze eliminéieren, de Fortschrëtt ze stoppen.
2. Grad vun der Krankheet
De Péng, obwuel net konstant, manifestéiert sech a Rou. D'Bestrahlung gëtt bemierkbar - Hip, Leescht, Knéi. Steifheit gëtt beobachtet - Beweegunge si limitéiert beim Heben, Versuch op d'Säit ze entféieren, Schwieregkeeten bei kreesfërmege Beweegunge vum Been (Schmerz ass besonnesch dacks erop). Lameness gëtt bemierkbar, wat erschéngt nom intensive Spazéieren oder Lafen.
Beim Beweegung gëtt eng charakteristesch Arthrosis Crunch héieren - rau, dréchen.
3 Grad Osteoarthritis
De Schmerz gëtt konstant a geet net no Rescht a Schlof fort. Unangenehme Sensatiounen verloossen de Patient net och an der Nuecht. Et gi Problemer mam Fouss; fir d'Bewegung ze erliichteren, musst Dir e Staang benotzen. D'Laascht ass konstant.
Op dëser Etapp geschitt Atrophie vun de Muskelen vum Gliedmaart, an d'Been selwer verkierzt. Dës Verännerungen zwéngen de Patient op d'betroffene Säit ze béien, d'Belaaschtung op d'Gelenk weider ze erhéijen. Begrenzung vun der Mobilitéit gëtt a bal all Richtungen observéiert.
Verännerungen an der bilateraler Coxarthrose vum Hüftgelenk änneren d’Gang vum Patient, Dofir leiden all Formatiounen, déi am Walkingprozess involvéiert sinn. Péng am ënneschte Réck erschéngt, Haltung gëtt gestéiert, an d'axial Positioun vum Becken ännert.
Diagnostik
Eng wichteg Roll bei der Bestëmmung vun der Krankheet ass eng Untersuchung vun engem orthopädesche Chirurg, wéi och eng grëndlech Analyse vu Reklamatiounen. Et ass derwäert d'Aktivitéit vum Patient ze beurteelen - d'Fäegkeet fir Trapen ze klammen, Komfort beim Udoen vun Stiwwelen a Strëmp, Spazéiergang, Benotzung vun engem Staang.
Et ass recommandéiert den allgemengen Zoustand ze kontrolléieren - Blutt Test, Urin Test, Biochemie, ECG, Bestëmmung vun HIV Marker a Syphilis.
Coxarthrose vum Hip Gelenk vun 1. Grad huet déi subtile Symptomer. Dofir ass et derwäert eng Röntgenuntersuchung ze maachen fir Verännerungen am gemeinsame Raum ze visualiséieren. Dës Method erlaabt net nëmmen d'Krankheet z'identifizéieren. An och oft d'Ursaach vun der Optriede erauszefannen - Dysplasie, Perthes Krankheet.
Oft ass d'Knéi Schmerz vill méi ausgeschwat mat Grad 1 deforméierend Coxarthrose vum Hip Gelenk, sou datt et vun Gonarthrose ënnerscheet soll ginn. D’Differentialdiagnostik beinhalt och eng Untersuchung vun der Wirbelsäule fir de Radikuläre Syndrom auszeschléissen (et gëtt Stralungsschmerzen op d’Hëfte an de Knéi).
An zweifelhafte Fäll gëtt MRI (erlaabt Iech Weichgewebe am Detail z'ënnersichen) an CT (fir Knueweformatiounen ze iwwerpréiwen) benotzt.
Behandlung
D'Krankheet kann net komplett geheelt ginn, mä modern Medezin kann d'verluer Fäegkeet ze plënneren restauréiert, erlaabt Iech e vollt Liewen ze liewen.
D'Benotzung vu Physiotherapie a Medikamenter ass effektiv fir Grad 1-2 vun der Krankheet. An der terminaler Stuf hëlleft nëmmen Chirurgie. An engem anere Fall gëtt Chirurgie gemaach, wann déi konservativ Therapiemethoden déi benotzt gi keng Erliichterung bréngen.
Behandlung 1. Grad
Leider ass et onméiglech d'Pathologie komplett ze eliminéieren. Am Grad 1 ass d'Behandlung zielt fir d'Konditioun ze stabiliséieren.
Wärend der Therapie mussen eng Rei allgemeng Empfehlungen gefollegt ginn:
- Normaliséierung vu kierperlecher Aktivitéit - et ass recommandéiert fir exzessiv Stress ze reduzéieren (laang Wanderungen, Lafen, Sprangen).
- Benotzt Schong mat gudde Schock-absorbéierend Sole a speziell Insoles.
- Gewiichtsverloscht.
- Obligatoresch kierperlech Therapie.
Wichteg: vill Patienten refuséieren komplett Gymnastik an all Übung wéinst Péng. Dëst ass dacks mat der Angscht virum verstäerkten Schmerz an der Méiglechkeet vun der Verschlechterung vun der Situatioun assoziéiert. Praxis beweist datt dës Meenung falsch ass - regelméisseg Trainingstherapie hëlleft d'Muskelen ze stäerken, se vun Atrophie ze schützen, Schmerz ze reduzéieren an d'Gelenkfunktioun ze verbesseren.
Eng Diät fir Grad 1 Coxarthrose vum Hüftgelenk gëtt net verschriwwen; moderéiert Ernährung ass fir Gewiichtsverloscht verschriwwen. Et ass och nëtzlech Produkter mat Gelatine, Konserven Fësch mat Schanken a Mëllechprodukter op Är Ernährung ze addéieren.
Konservativ
Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter ginn als medizinesch Method benotzt. Wéinst der grousser Unzuel vun Nebenwirkungen ass et recommandéiert Medikamenter fir intensiv Schmerz ze huelen. Dir kënnt hir Benotzung mat gastroprotectors kombinéieren.
Persistent Schmerz gëtt mat intraartikuläre Steroidinjektiounen erliichtert, a schmerzlosend Blockaden sinn och méiglech.
Fir Ënnerstëtzung ass déi folgend verschriwwen:
- Muskelrelaxanten – Spannungen entlaaschten, Schmerz am Been reduzéieren.
- Chondroprotectors – verbesseren d’Restauratioun vum Knorpelgewebe.
- Vasodilatoren (Nikotininsäure) - hëllefen de vaskuläre Spasmus ze entlaaschten an och Tissue Mikrozirkulatioun ze erhéijen.
Erwiermt Kompressen ginn och a Kombinatioun benotzt (Dir kënnt och traditionell Behandlungsmethoden benotzen). Si bidden keen therapeuteschen Effekt, awer si hëllefen Muskelkrampf ze entlaaschten.
Gitt sécher datt Dir Physiotherapie benotzt - UHF, Magnettherapie, Induktiounsstroum, Massage.
Hip Ersatz Chirurgie
Fir d'Bewegungsfräiheet an der 3. Stuf ze restauréieren an intensiv Schmerz ze entlaaschten, gëtt de Patient op eng geplangten endoprothetesch Chirurgie virbereet. Dëst ass eng speziell Operatioun fir eng zerstéiert Formatioun duerch eng kënschtlech ze ersetzen. D'Interventiounen restauréieren d'motoresch Fäegkeeten vum Patient komplett. Hëlleft Iech voll an Ären normale Liewensstil zréckzekommen.
Ofhängeg vum Ausmooss vum Prozess, kann d'Prothese entweder unipolar sinn (nëmmen de verschleeften Kapp vum Femur gëtt ersat) oder bipolar (d'Uewerfläch vum Acetabulum gëtt och geännert). No der Operatioun ass d'Rehabilitatioun obligatoresch fir de Patient sou séier wéi méiglech an en aktiven Liewen zréckzekommen.
Fir Patienten iwwer 60 Joer gëtt d'Rehabilitatiounszäit nach virun der chirurgescher Behandlung etabléiert, sou datt den Erhuelungsprozess a méi kuerzer Zäit stattfënnt. D'Liewensdauer vun engem kënschtlechen Gelenk ass ongeféier 20 Joer, awer et ass wichteg d'Empfehlungen ze verfollegen:
- Ausgrenzung vu Lafen, laang Spazéieren, Sprangen.
- Vermeiden schwéier Hebe.
- Vermeiden exzessiv Belaaschtung fir eng gezwongen statesch Positioun (dëst ass virun allem wouer fir Leit mat Stand Aarbechtsplazen).
Liewen Tëschefall
Mäi Frënd säi Mann erfuerdert chirurgesch Behandlung fir Endoprothetik. Hie gouf net mat Coxarthrose diagnostizéiert, awer hat eng Lendegerhernia erfollegräich ewechgeholl. D'Conditioun huet sech net verbessert, d'Untersuchung ass weidergaang, a schliisslech, nodeems se erausfonnt hunn wat falsch war, hunn se mech ënner enger Quote fir Operatioun geschéckt.
Nom Ersatz ass alles sécher erëm gewuess, awer den zweeten Hüftgelenk huet och chirurgesch Interventioun gefuerdert. E Joer méi spéit war d'Quote fir d'Operatioun erëm, wat erfollegräich war. An dann, vun den éischte Minutten no Anästhesie, Rehabilitatioun a strikt Anhale vun den Empfehlungen vum Dokter erfuerderlech.
A wat iwwer eise Frënd? Schonn um Heemwee nom Spidol hunn ech ugefaangen, d'Prothetik ze belaaschten (laang sëtzen, op de Fouss trëppelen). Ech hu vergiess wéi virsiichteg ech déi éischte Kéier war. Als Resultat hunn d'Bande an d'Muskelen, déi keng Zäit haten, sech un den Implantat unzepassen, et net halen an et ass erausgaang.
Natierlech hunn se se agesat, e Goss drop gesat, an dunn huet alles ausgesinn. Mä hie beschwéiert, datt hien säi Been net op d'Säit réckelen kann, et deet wéi, an hie fillt sech Onbequem beim Fouss. Och wann hien Übungen a verschidde Übungen mécht fir béid Gelenker z'entwéckelen, ass et och Aarbecht an de Wonsch onofhängeg ze bewegen.
Präventioun
Mir hunn d'Symptomer an d'Behandlung vu Coxarthrose an den Hipgelenken diskutéiert, wéi och hir Stadien.
- Nëmmen alldeeglech kierperlech Übung hëlleft Iech sérieux Komplikatiounen ze vermeiden an e reife Alter ouni Krut ze liewen. An der Sowjetunioun gouf e seriöse Aarbecht gemaach fir Krankheeten vum Muskuloskeletalsystem ze vermeiden an d'Immunsystem ze stäerken. Hautdesdaags ass et schwéier déi verluer Erfahrung ze restauréieren, et ass kloer mam Geescht, awer et ass ze faul et ze maachen.
- Iwwergewiicht dréit Gelenker op de Punkt vun der Schimmt; Endoprothetik ass besser, awer verléiert net extra Pounds. Mäi Frënd ass sécher vun dëser, ouni och probéiert manner Séissegkeeten a starchy Liewensmëttel ze iessen. Richteg Ernährung ass e ganz wichtege Punkt.
- Ech betruechten d'Gewichte ophiewen net manner béis fir de ganze Skelett.
- Schlecht Gewunnechten (Alkohol, Fëmmen) entfernen Kalzium, Magnesium an aner nëtzlech Substanzen aus dem Kierper.
Maacht just, alles ass matenee verbonnen.
Passt op Iech selwer an Är Gelenker op andeems Dir all Dag trainéiert!